統合失調症

妄想型

妄想型は、主に妄想や幻覚などの症状があり、その他の症状はほとんどないことが特徴です。統合失調症の3つの型の中では特に症状が軽く、周囲の人からは病気であると認識されないこともあります。30歳前後の成人期に発症することが多い型です。

破瓜型（はか型）

破瓜型は、主に感情の平板化や支離滅裂な会話・行動などの症状があり、人格が解体してしまったと感じるような症状が現れます。統合失調症の3つの型の中では、最も罹患率が高い型です。10代から20代という比較的若い世代に発症することが多いです。

緊張型

緊張型は、激しい興奮状態と、昏迷・昏睡といった両極端の状態を繰り返します。突然動き回り奇声を発したかと思えば、じっと動かなくなったり、身体が緊張しすぎて不思議な姿勢のまま動かなくなってしまったりします。治療を一定期間続けることで症状は改善しますが、再発しやすいため注意が必要です。

薬物療法

統合失調症の陽性症状は、脳の神経伝達物質の1つであるドーパミンの分泌が過剰になっていることで引き起こされていると考えられているため、薬物療法では、抗精神病薬を用いて治療を行います。また抗精神病薬以外にも補助的に、睡眠薬や抗不安薬、抗うつ薬、気分安定薬、抗コリン薬、パーキンソン病の薬などを複合的に使用することがあります。

抗精神病薬

抗精神病薬を用いて、ドーパミンの受容体を遮断することで陽性症状を抑えます。また、単一の抗精神病薬だけでは症状がコントロールできないことがあるため、状態に応じて複数の種類の抗精神病薬を組み合わせることもあります。抗精神病薬は症状のコントロール以外にも再発防止効果が期待できるため、症状が治まったからといって自己判断で薬の服用をやめずに、医師の指示に従って服用を続けましょう。

SDA（セロトニン・ドーパミン拮抗薬）

SDR(セロトニン・ドーパミン拮抗薬)とは、神経細胞側の受容体を遮断することによって、ロトニンやドーパミンの働きをブロックする薬です。ドーパミンのコントロールによって陽性症状を緩和し、セロトニンのコントロールによって陰性症状を緩和します。主な薬には、リスペリドン、インヴェガ、ペロスピロン塩酸塩、ブロナンセリン、ラツーダなどがあります。

MARTA（多元受容体作用抗精神病薬）

MARTA(多元受容体作用抗精神病薬)とは、セロトニンやドーパミンだけではなく、ヒスタミンやアドレナリンなどの受容体をブロックする薬で、陽性症状、陰性症状の双方を改善する効果があります。主な薬には、ジプレキサ、シクレスト、クエチアピンなどがあります。

DSS（ドーパミン部分作動薬）

DSS(ドパミン部分作動薬)とは、ドーパミンが過剰な際には、ドーパミンの受容体を遮断し、ドーパミンが不足しているときはドーパミンの受容体を活性化する薬で、陽性症状、陰性症状の双方を改善する効果があります。主な薬には、アリピプラゾール、レキサルティなどがあります。

定型抗精神病薬

定型抗精神病薬とは、ドーパミンそのものの働きをブロックすることで、陽性症状を改善する薬です。しかし、ドーパミンをブロックすることで陰性症状が悪化する、副作用が大きい薬です。主な薬にはハロペリドール、スルピリド、クロルプロマジン塩酸塩、レボメプロナジンなどがあります。

心理療法

統合失調症の人は、幻覚や妄想といった症状への不安や、つらさ、苦しみなどを抱えているため、医師がカウンセリングによりこれらの症状との付き合い方をアドバイスしたり、心理療法を行います。